心肌缺血會(huì)降低心肌細(xì)胞產(chǎn)能及有氧代謝功能,在心臟活動(dòng)時(shí)不能給予充足的能量供給,從而引起心肌缺氧、胸悶、心臟功能減弱等問題。盡 目前臨床上的再灌注手段在一定程度上可以緩解心肌缺血損傷,但已經(jīng)損傷的心肌修復(fù)困難及缺血再灌注造成的新的心肌損傷會(huì)導(dǎo)致再灌注治療的部分病人依然產(chǎn)生心力衰竭和左心室重構(gòu)。因此在進(jìn)行再灌注治療之前采取心肌保護(hù)藥物治療可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同的效果。牛磺酸能夠減緩心肌缺血損傷在臨床中有非常重要的意義。
?;撬峋哂锌辜?xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)、促線粒體蛋白質(zhì)合成、維持滲透平衡從而達(dá)到保護(hù)細(xì)胞膜等功能,?;撬嵩诓溉閯?dòng)物心臟組織內(nèi)的含量比較高。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),牛磺酸具有抑制心肌細(xì)胞凋亡、抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓、抗高血壓和抗動(dòng)脈粥樣硬化與保護(hù)心肌細(xì)胞、抗心力衰竭等作用。
脂質(zhì)過氧化。在多數(shù)病理?xiàng)l件下,發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞存在大量的氧自由基,氧化應(yīng)激能夠通過多種機(jī)制引起細(xì)胞凋亡或壞死,造成心肌損傷的機(jī)制大多數(shù)情況下是氧化應(yīng)激所引起的。Hanna 等研究發(fā)現(xiàn)牛磺酸通過 非特異性清除自由基對(duì)心肌缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。
鈣超載。鈣超載是導(dǎo)致心肌缺血損傷的主要原因。鈣離子是細(xì)胞內(nèi)的第二信使,而牛磺酸能夠較好的調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)。
細(xì)胞凋亡。細(xì)胞凋亡過度是心臟疾病中十分重要的發(fā)病機(jī)制,有研究表明?;撬崮軌蛲ㄟ^抑制心肌細(xì)胞凋亡從而達(dá)到保護(hù)心肌缺血損傷的作用。
?;撬岜Wo(hù)心肌缺血損傷可以通過多種途徑實(shí)現(xiàn),細(xì)胞內(nèi)牛磺酸凈含量的改變可能對(duì)細(xì)胞的功能有極其重要的影響。大量臨床研究及科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明?;撬釋?duì)于心肌缺血損傷具有重要的作用,但牛磺酸的給藥劑量和作用機(jī)制的研究目前還不是十分清楚。隨著?;撬嵩谛募∪毖獡p傷中的保護(hù)作用機(jī)制更深入的研究,?;撬嵩谂R床及醫(yī)藥應(yīng)用領(lǐng)域尤其是老年醫(yī)藥學(xué)將會(huì)有極其廣闊的發(fā)展前景。
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